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镶牙也可能要矫牙

  • 时间:2017-02-15 17:18
  • 来源:拜博口腔

    镶个牙齿还要矫牙?有些朋友因为缺牙太久,缺牙空隙旁边的两颗牙发生倾斜,上面对咬的那颗牙也向空隙伸长,导致空隙变小,已经无法镶牙;必须通过矫牙手段,把倾斜的牙齿扶正,把伸长的牙齿压低,恢复原来的缺牙间隙,才能镶牙。
 
  正常排列的牙齿,除了尽头那颗,两颗之间相互接触,紧挨在一起,如果中间有缺牙,长时间不镶牙,缺隙两侧的邻牙就会向缺隙倾斜,使缺隙变成口小底大的漏斗状,使假牙难以戴入就位,或镶牙时不得不磨掉相邻牙齿大量的组织。大牙缺失后长期没有镶牙,对咬的牙还会伸长甚至会与对咬的牙床接触,使镶牙变得更加困难。矫牙可以直立倾斜牙和压低伸长牙,进行有目的、有限度的牙齿移位,为镶牙创造尽可能有利的条件。
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  缺牙后要及时镶牙,应该是个常识,但是很多人对缺牙不在意,觉得镶不镶都没所谓,早镶晚镶都可以。殊不知,缺牙后没有及时镶牙,就可能缺牙间隙变小,无法容纳新的人工牙,不得不采取更复杂的措施——矫牙来恢复间隙,才能继续镶牙。

 

  镶牙前矫牙,有六种情况
 
  作为镶牙前准备的矫牙,和青少年或一般成年人的矫牙不同,主要有下面六种情况。

  1.开拓缺牙间隙
 
  个别前牙缺失,导致邻近牙齿向缺牙隙倾斜、间隙缩窄、中线偏移、影响美观;后牙缺失后,邻牙倾斜,间隙缩小,对咬的牙齿伸长,影响镶牙。

  2.集中间隙镶牙
 
  遗传性过小牙、先天或后天失牙后常导致牙齿间隙,需要把零散的间隙集中到一个地方,以方便镶牙。在分散的牙被移动集中的同时,还要使牙齿直立、牙根平行,以共同分担修复牙的受力负荷。个别情况下,矫牙可以完全关闭间隙,从而不用镶牙。
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  3.竖直倾斜基牙
 
  第一磨牙缺失后,第二磨牙近中倾斜,或同时伴有第二双尖牙向里面倾斜,导致镶牙困难,以及因后牙的牙轴不正,勉强镶牙后容易致咬合受力不均。为了使烤瓷牙桥受力分配均衡及恢复良好的咀嚼功能,应当在修复前矫正基牙——也就是牙桥“桥墩”的倾斜。

  4.压入伸长的对咬牙
 
  后牙早期丧失后,对咬牙常会伸长,不但造成创伤性咬合和下颌不正常的咬合运动,而且给镶牙带来困难,可通过压低并调整伸长的对咬牙,为镶牙创造垂直空间。
 
  5.打开前牙深咬合
 
  对于上门牙覆盖下门牙过深的牙齿,镶牙也会有困难,需要矫正过深的咬合,才能镶牙。一般是通过矫牙的方法压低前牙,打开前牙过深的咬合。压低下切牙是为上切牙内收及修复预留间隙,而上切牙通过压低改善咬合过深,并可改善门牙暴露过多,可获得美观、稳定的镶牙效果。
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  6.调整牙齿位置
 
  扭转牙、错位牙、异位牙常影响镶牙设计,故在镶牙前常需排齐纠正。当中切牙缺失,考虑用侧切牙改形代替,或侧切牙缺失需由尖牙前移代替时,都应先进行牙齿位置调整,以使修复牙颈部边缘更协调美观。
 

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